什么是粒子线治疗

关于包含了重粒子线・质子线放射线的治疗

构成遗传基因的DNA损伤，会使细胞的异常分裂、突然变异、组织破坏、灭绝等，遭受到各种影响。
仅需微弱的照射就可对NDA进行切断，变形。但是由于修复力的存在，还会修复成原来的DNA。
强度的照射、癌细胞虽会死亡，但正常细胞也会死亡。
如能只以癌部位为目标进行强度放射线治疗的话、对正常细胞的影响就变小，就能做到仅让癌细胞灭亡。

放射线治疗是指、利用此种放射线的作用来阻止癌细胞继续增殖、从而消灭癌病灶的治疗方法。适应的治疗能够更高效的杀死癌细胞，能让正常细胞发挥作用，会对照射量和照射的分割、照射的范围进行调整。这时，通过精确测定位置尽可能地不让正常细胞遭受伤害的能够进行强度照射的是重粒子线治疗。

γ线、X线、电子线等从体外进行照射时、在接近身体表面的放射量最大，但进入身体越深的同时其放射量会逐渐减少。从这一情况来看，来自一个方向的照射，一旦对深处有癌病灶的地方给予充分的侵袭的话，将会给予比癌病灶浅处的正常细胞更大的侵袭。为了避免这一情况，来自多方向弱剂量照射癌病灶、为了让四周的正常细胞受到少量照射，提高癌病灶剂量的照射技术（强度调制放射线治疗，TomoTherapy等）被开发

另一方面，粒子线根据这种能量进入人体内深度定型，其射程的终端附近能源急剧放出停止。通过加速器对粒子的能源进行调节，在肿瘤部分将粒子停止的话，利用这种现象照射的道路对正常细胞并不会有什么影响，可以做到只杀死肿瘤细胞。

粒子线治疗是运用回旋加速器、同步加速器等加速器把质子或碳离子加速到光速的60～80%，以癌症病灶为目标对其进行照射的治疗方法。

由于在线量的集中性方面非常优越，既能够在毫米水平上对病灶进行照射，因此有可能不需要手术也能够治愈。

由于癌细胞的成长极为迅速，因此癌细胞的中心部分处于血流不足、氧气不足的状态。对于处在这种状态的细胞，X射线、γ射线等放射线的效果是不充分的。然而重离子线对处于缺氧状态的细胞也能够发挥其处于氧气充足状态时同等的效果，因此能够消灭癌细胞。

～特点～

1. 不伴有疼痛
2. 对脏器功能与身体形态的损害较小
3. 不损伤外形、容貌，不留伤痕
4. 也适用于高龄人士
5. 副作用较少
6. 早期的情况下可能根治
7. X射线难以治疗的深部癌也能够治疗
8. 恢复时间短
9. 能够治疗的范围较为狭窄
10. 不适用于粒子线治疗的癌症也可能可以治疗

《治疗条件举例》

(1)病灶（癌）局限在一定范围内，非广泛存在
(2)需要治疗的对象部位没有接受过放射线治疗
(3)没有正在治疗中·复发·没有根治的其他癌病灶

日本: 重离子线治疗法是独立行政法人放射线医学综合研究所在领先世界的实际运用中取得成功的治疗技术。从1994年至2013年8月共成功治疗了7500名以上的患者，其特点是使用三菱电机·日立制作所·住友重机械工业·东芝与日系制造商的产品。; 到2015年，粒子线癌症治疗中心在全国已有14所（重离子线：4所、质子线：10所），是全世界治疗中心数量最多的国家。; 尤其是在重离子线癌症治疗方面，从治疗患者数量、治疗成绩来看被评价为世界最尖端的治疗中心，在世界上处于领导地位。

美国: 19世纪50年代，美国成为首个开始进行粒子线治疗的国家，罗马琳达大学和马萨诸塞州综合医院分别于1991年和2001年正式开始使用旋转机架进行质子线治疗。2006年MD安德森医院设立质子线治疗中心开始为患者进行治疗。包括2006年的佛罗里达在内，此后又有多家质子线治疗中心开始投入运营。目前以正在建设质子线治疗中心的梅奥诊所为首，美国国内医疗机构正在就建立重离子线治疗中心进行探讨。

德国: 达姆施塔特的重离子科学研究所（GSI）使用现有的用于原子核实验的重离子同步加速器（非医疗专用），与德国癌症中心（DKFZ）合作，于1997年（平成9年）开始了使用碳离子的重离子线治疗，其特点是使用点波束扫描法。2009年治疗结束，其成果由德国海德堡大学继承，旗下的碳离子·质子线治疗中心(HIT)于2009年开始投入治疗。

中国: 山东省万杰医院的质子线治疗中心于2004年开始运营。兰州近代物理研究所与理化学研究所和德国GSI等进行国际合作，在发展中的重离子研究机构（HIRFL）设置了治疗用束线，从2006年开始进行治疗，与此同时，全新的重离子线治疗中心目前正在建设中。; 同时导入西门子公司制造的全球第三台质子线治疗和重离子线治疗装置的现代医疗机构“上海市质子线·重离子线医院”以及“复旦大学附属肿瘤医院质子线·重离子线中心”于8日开业。

意大利: 由各个大学医院设立了CNAO财团（意大利重离子治疗中心），与欧洲粒子物理研究所（CERN）等进行国际合作建设碳离子·质子线治疗中心，分别与2011年和2012年开始进行质子线、碳离子放射线的治疗。

奥地利: 在维也纳郊外的维也纳新城，医疗专用的重离子加速器目前正在建设中，预计2015年开始投入治疗。

瑞士: PSI研究所于1984年开始质子线治疗，进行点扫描式质子线调强放射治疗等以提高线量集中性为目的的研究开发。2006年研究所把用于治疗的质子线加速器变更为了超导回旋加速器。

法国: 在法国国内，奥赛、尼斯等地区有质子线治疗，以里昂地区的Claude Bernard大学等为中心的ETOILE计划（建设碳离子线治疗中心的计划）正在开展，与建设相关的议题也在被讨论中。

韩国: 首尔国立癌症中心（KNCC）的质子线治疗中心于2007年开始运营。韩国原子能医学院与釜山市目前正共同计划建设重离子线治疗中心。

俄罗斯: 俄罗斯于1960年代开始质子线治疗，近年来开始讨论建立重离子线治疗中心。

世界市场占有率

生产商（总部所在国家）	占有率（%）
（日本）三菱电机	10
（日本）日立制作所	7
（日本）住友重机械工业	5
（日本）东芝	1
（比利时）IBA	24
（美国）VALIAN	4
（美国）MEVION	3
（德国）SIEMENS	3
其他	2

各国粒子线治疗费用比较

在美国一般治疗完成在12-15万美元，约折合人民币90万元左右，最低的是日本在300万日圆之下，相当于18万人民币左右，德国在5-6万欧元，约人民币40万左右。总体来说，日本最低，德国价位适中，美国是德国的2-3倍左右。

至于国内，2015年5月复旦大学附属肿瘤医院质子线·重离子线中心在上海开业，具体价格还没有出来，但估计会在20-30万人民币，而且需要自费，不能够进入医保。

【延伸内容】

从以上内容来看，中国癌症患者对日本的粒子线治疗需求很大。之所以这么说是因为日本是以小野药品工业株式会社的PD-1抑制剂nivolumab为代表的癌症治疗发达国家，并且与其他国家相比，治疗费用更低，因此性价比更高。